按照我国公立医院建设规划，县级公立医院在分诊医疗服务中起到承上启下的作用，将基层卫生机构和大型三甲综合性医院连接起来。县级公立医院改革直接影响到全国医改的成功。正是基于此，国家卫计委近日发布了“关于做好2016年县级公立医院综合改革工作的通知”，这是继国务院提出县级公立医院改革实施意见之后，卫计委制定出县级医院改革具体任务的部署，提出10项工作任务，其中6项是重要任务，分别是

1.组建县级公立医院管理委员会；

2.制定并实施县域医疗卫生服务体系规划；

3.巩固取消药品加成的改革成果；

4.合理核定县级公立医院编制总量；

5.所有县级公立医院实行以按病种付费为主、多种付费方式相结合的复合医保支付方式改革，进一步扩大覆盖面；

6.严格控制医疗费用不合理增长。

总体看，县级公立医院改革集中在管理和规划机制的改革，上述6项任务中，至少有4条与其相关，成立公立医院管委会其实是参照近年来，在我国许多大城市实施的医政分开改革措施，目的在于推进县级公立医院去行政化，取消医院的行政级别，将县级级公立医院人事管理权、绩效工资内部分配权、年度预算执行权等从行政机关中剥离出来。


当然，从医院运行角度看，如何控制医疗费用增长将是县级公立医院院长们面临的巨大挑战。俗话讲“开源节流”是任何现代企业必须严格执行的管理手段，根据此轮改革的目标，医院收入将因为控费而受较大影响，尤其是要到达县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入占业务收入比重提升，患者自付医疗费用占总医疗费用比例下降等目标，如此受限的“开源”势必增加医院运营难度，迫使院长们在其它方面来提高管理效率和服务质量。